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어떤 수를 나누어떨어지게 하는 수를 그 수의 약수라고 합니다.

  10÷1=10
  10÷2=5
  10÷3=3 ··· 1
  10÷4=2 ··· 2
  10÷5=2
  10÷6=1 ··· 4
  10÷7=1 ··· 3
  10÷8=1 ··· 2
  10÷9=1 ··· 1
  10÷10=1

10을 나누어 떨어지게 하는 1, 2, 5, 10이 10의 약수입니다.

배수

어떤 수를 1배, 2배, 3배······한 수를 그 수의 배수라고 합니다.

  6×1=6 
  6×2=12 
  6×3=18 
  6×4=24

6을 1배, 2배, 3배······한 6, 12, 18······이 6의 배수입니다.

약수와 배수의 관계

 2와 6은 12의 약수입니다.
 12는 2와 6의 배수입니다.

두 수의 곱셈에서 곱해지는 두 수는 곱의 약수이고 곱은 곱해지는 두 수의 배수가 됩니다.

공약수와 최대공약수

 두 수의 공통인 약수를 두 수의 공약수라고 합니다.
두 수의 공약수 중에서 가장 큰 수를 두 수의 최대공약수라고 합니다.

* 12의 약수 : 1, 2, 3, 4, 6, 12
* 18의 약수 : 1, 2, 3, 6, 9, 18
 → 12와 18의 공약수 : 1, 2, 3, 6
  12와 18의 최대공약수 : 6
* 두 수의 공약수로 나누어 보면서 최대공약수 구하기

* (두 수의공약수)=(두 수의 최대공약수의 약수)

공배수와 최소공배수

두 수의 공통인 배수를 두 수의 공배수라고 합니다.
두 수의 공배수 중에서 가장 작은 수를 두 수의 최소공배수라고 합니다.

* 2의 배수 : 2, 4, 6, 8, 10, 12······
* 3의 배수 : 3, 6, 9, 12, 15······
 → 2와 3의 공배수 : 6, 12······
  2와 3의 최소공배수 : 6
* 두 수의 공약수로 나누어 보면서 최소공배수 구하기

* (두 수의 공배수)=(두 수의 최소공배수의 배수) 

최소공배수를 구할 때에는 아래에 있는 몫도 곱해야 합니다.


출처 : 천재교육

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- 가정방문은 지역사회 간호활동 중에서 가장 중요한 내용




* 가정 방문 시 간호조무사의 역할 :

     보건교육,

     가족의 건강 상태파악,

     환경 위생 개선지도

     건강유지, 증진을 위한 지도  

 

 높은 효과가 있다고 평가, 가장 많은 시간이 요구되는 활동

* 장점

     가정방문은 가족의 건강을 감독하는 직접적이고 효과적인 방법

     환자 개인뿐 아니라 가족 전체를 중심으로 포괄적인 간호 제공이 가능

     관계 형성이 용이하고 자기 의사를 보다 잘 표현

     우선순위가 높은 문제해결을 하는 데 있어 실제적인 가족의 요구를 알아낼 수 있는 기회

     대상자의 생활양상, 흥미, 태도, 가치관, 경제생활, 위생습관 등을 관찰

     가정 물품을 이용하여 교육하게 되므로, 실천에 옮기는 데 불편함이 없다.

     간호대상자의 시간, 경비 절약 

 

* 단점

     비용과 시간이 많이 소요된다.

     같은 문제를 가진 다른 대상자들과 경험담을 나누면서 이야기 할 수 있는 기회가 적다. (가장 큰 단점)

     산만, 혼란,

     다른 전문가의 조언을 들을 수 없다.

     사생활 침해라고 느낄수 있으므로 가정방문에 대한 정확한 목적을 설명, 의심이나 부정적인 느낌이 들지 않도록 의사소통 태도에 주의

      



* 가정 방문 시 가장 먼저 할일 : 관찰 청취 - 질문 대화



*가정 방문의 원칙 :

     개인보다는 집단을 우선 ,

     새로운 환자를 먼저

     문제의 특성에 따라 방문순서를 잘 결정

     급성 질환자 먼저, 문제가 있는 대상을 먼저 방문

     간호사가 전염병의 매체가 되지 않도록  비전염성 대상자를 먼저 방문

     산재되어 있는 곳보다 집합되어 있는 곳을 우선

     가정방문시 간호조무사는 보건 간호사의 지시 감독을 받는다.

     신생아, 미숙아 산전임부→학동기아동→성병환자→결핵환자

 (약자부터 방문, 비전염성 환자부터 방문)

 


가정방문 시 기록해야 하는 이유

l  환자, 가족에게 지속적인 간호 제공을 위해

l  간호사업의 기초, 교육자료로 활용

l  간호사업의 중복 방지

l  추후 방문 간호 계획을 세우는데 도움

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지역사회 간호과정의 5단계 : 사정, 진단, 계획, 수행 및 평가


1. 사정 : 자료수집, 자료요약

       수집영역 : 지리적 영역인구 . 사회학적 영역,(문화, 관습, 신념 및 가치관)

                 건강영역 (생정통계(출생률사망률)), 환경영역, 오락과 휴식 영역지역사회 자원 영역

       수집방법 : 지역시찰지역지도자 면담설문지기존자료조사 (경제적이고 효율적인 자료수집방법)

     

**사정이란? 대상자의 건강문제를 파악하기 위해 자료를 수립하고, 검토, 분석하는 과정으로 간호 과정의 첫번째 단계

 

2. 진단 ; 자료분석, 간호진단, 간호사업의 기준과 지침 확인. 우선순위 설정

 

3. 계획 : 목적과 목표 설정. 간호방법과 수단선택, 수행계획, 평가계획

           목표를 설정

          기대되는 결과를 진술

 

4. 수행 : 필요한 지식과 기술선정 . 의뢰. 수행의 장애요인 인식, 계획된 활동 수행

           –조정, 감시, 감독

 

5. 평가 ; 평가실행, 평가범주, 평가절차재사정과 계획, 수행의 개선

        평가 절차 : 평가 내용과 기준의 설정

                       평가 자료의 수집

                       설정된 목표와 비교

                       목표도달 정도의 판단과 분석

                      재계획 수립

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1. 후신경 : 후각담당

2. 시신경 : 시각담당

3. 동안신경 : 안구운동을 담당

4. 활차신경 : 안구운동을 담당

5. 삼차신경 : 안신경, 상악신경, 하악신경 (치과에서도 이와 관련된 신경으로 나옴)

6. 외전신경 : 안구운동을 담당

7. 안면신경 : 혀의 미각을 담당하는 신경 (혀 앞쪽 3분의2 부분)

8. 내이신경 : 청각과 평형감각 

9. 설인신경 : 혀 뒤 3분의 1부분 담당

10. 미주신경 : 흉강과 복강 장기에 분포, 부교감 신경 중 하나

11. 부신경 : 목 부위 근육

12. 설하신경 : 혀의 운동을 담당



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열중증이란? 고온 또는 고온, 고습의 환경에서 심한 작업이나 운동을 할 경우 발생하는 급격한 신체적 장애를 일컫는다. 


열 중 증

원         인 

증          상 

대          책 

열 경 련 

체내 염화나트륨의 감소가 탈수로 이어져 -> 수분 및 전해질의 균형이 깨어 지는 것 

전구증상 : 현기증, 구토, 호흡곤란, 두통 

주증상 :  수의근(주로 근골격)에 유통성 경련->예를 들어 마라톤 선수들 

- 소금물을 먹인다. 

- N/S를 정맥 주사 한다.

- 체온 방산을 촉진시킨다.  

 열허탈증 

(열피로)

 순환기계 이상, 피부 혈관의 확장

말초혈관 순환부전

맥박이 약하고 빠름 (빈맥)

두통, 현기증 허탈, 혼수, 실신, 구토 

- 수분 공급

- 포도당 식염수 정맥주사

- 염분이 함유된 유동식

- 강심제 -> (빈맥 생겼으니까) 

일 사 병

 고열의 직사광선(적외선)을 장시간 받아서 발생 *주의!! 체온이 고열이 아님! 체온은 정상보다 약간 높거나 비슷함.

두통, 현기증, 무력감, 오심, 청색증,

땀 분비가 많다. (열사병과 구분되는 특징) 

- 시원한 장소로 이동

- 수분 및 전해질 용액 투여 -> 식염수 주사 

열 사 병

고온 + 고습의 문제

체온조절중추인 시상하부의 기능장애로 땀을 배출하지 못하기 때문에 고열!

 

혼수상태, 고열, 땀 분비가 없다. (일사병과 구분되는 특징적인 징후)

** 열중증 중 사망률이 가장 높다. 

- 얼음물에 몸을 담근다. (급속하게 열을 내릴 수 있도록)

- 체온을 급속히 냉각시킨다. (얼음물과 같은 개념) 


각 중증의 특징적인 것들을 잘 파악해 두시면 문제 풀 때 도움이 됩니다. 

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항진증은 에너지 소모가 많기 때문에 먹어도 살이 안찌고, 마치 운동후처럼 심박수 높고, 더위에 민감하고, 손에 땀이 많아지는 등 대사 소모가 큰 것이 특징입니다. 
두 가지를 다 외우려고 하지 말고 한가지 증상에 집중! 그리고 다른 경우는 반대로 생각하면 됩니다. 

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- 간호조무사시험문제 2020년 하반기 공개예정

내년부터 보건의료관련 국가자격시험 기출문제가 공개되는 가운데 간호조무사는 2020년부터 공개된다.

이는 지난해 한국보건의료인국가시험원에 대한 국정감사에서 자유한국당 김상훈의원의 요구에 따른 것.

한국보건의료인국가시험원은 우선 내년 상반기에 한의사 시험문제를 시작으로, 하반기에는 방사선사, 물리치료사, 작업치료사, 의무기록사 기출문제를 각각 공개하게 된다.

2019년 상반기에는 약사, 간호사, 치과의사, 한약사가, 하반기에는 치과기공사, 치과위생사, 안경사, 영양사, 임상병리사 문제가 각각 공개되며, 2020년 상반기에는 조산사, 하반기에는 응급구조사, 간호조무사, 요양보호사, 장애인상담사, 위생사, 보건교육사, 언어재활사, 의지보조기 시험이 순차적으로 각각 공개된다.

다만 의사, 치과의사 예비시험 및 의무기록사, 작업치료사, 물리치료사 실시기험은 현행과 같이 비공개를 유지한다는 방침이다.

한국보건의료인국가시험원은 지난해 국정감사에서 김상훈 의원의 문제제기 이후 곧바로 타기관 및 해외사례를 조사했고, 2016년 12월과 2017년2~4월에 보건의료인국가시험위원회와 23개 직종별 시험위원회를 잇따라 개최했고, 올해 6월 필기시험 문제공개 추진계획안을 수립했다.

김상훈 의원은 “수험생의 입장에서 기출문제 공개가 결정된 것은 환영할 일”이라면서, “다른 여타 시험과 같이 기출문제가 공개됨으로서 수험생들이 문제출제 경향을 사전에 알고 체계적으로 공부할 수 있게 되어 다행스럽다”고 평가했다.

이재원 기자 lpnnews@naver.com

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