carpe diem

《의료관계 법규 》

■ 의료법

제1장 총칙

제1조 목적 ; 국민의료에 필요한 사항을 규정함으로써 국민의 건강을 보호증진함에 있다

제2조 의료인

①의료인 : 의사 ․ 치과의사 ․ 한의사 ․ 조산사 및 간호사를 말한다 (5)

의료인의 임무)

1.의사 - 의료와 보건지도를 임무

2.치과의사 - 치과의료와 구강보건지도

3.한의사 - 한방의료와 한방 보건지도

4.조산사 - 조산, 임부, 해산부, 신생아에 대한 보건과 양호지도

5.간호사 - 상병자, 해산부의 요양을 위한 간호, 진료보조 및 대통령령으로 정하는

보건활동(보건진료원, 모자보건요원, 결핵관리요원, 기타 등)

제3조 의료기관

①의료기관 : 의료인이 공중 또는 특정 다수인을 위하여 의료 ․ 조산의 업을 행하는 곳(9종)

1.의원급 의료기관(3종) - 의원, 치과의원, 한의원

2.조산원(1종)

3.병원급 의료기관(5종) - 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 종합병원

(1)병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 : 입원(요양)환자 30개이상의 병상을 갖출 것

치과병원은 입원시설의 제한을 받지 아니 함

정신병원 : 60개이상의 병상을 갖출 것

(2)종합병원 : 입원환자 100개이상의 병상을 갖출 것

▶300병상초과시 - 내과, 외과, 산부인과, 소아과, 영상의학과, 마취통증의학과, 진단검사학과

(병리과), 정신건강의학과 및 치과를 포함한 9개이상의 진료과목을 갖추어야 함

▶300병상이하시 - 내과, 외과, 산부인과, 소아과 중 3개 진료과목, 진단방사선과, 마취통증의학과,

진단검사의학과(병리과)를 포함한 7개이상의 진료과목을 갖추어야 함

(3)상급종합병원 : 종합병원 중에서 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 종합병원을

상급종합병원으로 지정, 20개이상의 진료과목을 갖출 것

(4)전문병원 : 병원급 의료기관 중에서 특정 진료과목이나 특정 질환 등에 대해 난이도가 높은

의료행위를 하는 병원을 전문병원으로 지정

※ 상급종합병원, 전문병원은 3년마다 평가를 실시하여 재지정하거나 지정을 취소

제2장 의료인

제1절 자격과 면허

제4조 의료인과 의료기관의 장의 의무

: 의료인과 의료기관의 장은 의료의 질 향상, 병원감염 예방, 의료기술을 발전 등 환자에게 최선의

의료서비스를 제공하기 위해 노력하여야 한다

제8조 의료인의 결격사유

1.정신질환자

2.마약 ․ 대마 ․ 향정신성의약품 중독자

3.금치산자 ․ 한정치산자

4.금고이상의 형을 받고 그 형의 집행이 종료되지 아니하거나 집행을 받지 아니하기로 확정되지 아니한 자

제2절 권리와 의무 (의료법 제12~26조)

제12~14조 의료인의 권리

①권리 : 의료기술 등에 대한 보호, 의료기재의 압류금지, 기구 ․ 약품 등의 우선공급,

의료행위에 필요한 물품 ․ 노력 ․ 교통수단에 대한 우선 통과

제15~26조 의료인의 의무

①의무 : 진료의 거부금지, 적출물 처리, 진단서 교부, 처방전의 작성 및 교부, 비밀누설금지,

태아의 성 감별 행위금지, 기록열람, 진료기록 등 비치, 전자의무기록 작성 ․ 보관,

요양방법의 지도, 실태와 취업상황 신고, 변사체 신고

1.진료거부금지 등 - 의료인은 진료, 조산 요청을 받으면 정당한 사유없이 거부하지 못한다

의료인은 응급환자에게 최선의 처치를 하여야 한다(의료법 제15조)

2.세탁물 처리(의료법 제16조)

- 의료기관에서 발생되는 세탁물은 의료인 ․ 의료기관 또는 시장 ․ 군수 ․ 구청장에게 신고한 자만

처리할 수 있다

※적출물(신체로부터 적출되거나 절단된 사태아, 장기, 기타의 물체)처리

- 의료기관에서 발생되는 적출물은 의료인 ․ 의료기관 또는 시 ․ 도지사가 지정한 자만 처리할 수 있다

※적출물의 처리방법에는

(1) 소각 (2)매몰 (3)의학교육 또는 연구용으로의 재활용 (4) 타인의 신체기능회복에 활용하는 방법 등

3.진단서 등 교부(의료법 제17조)

(1)사망진단서 등 : 진단서 ․ 검안서 ․ 증명서는 의사 ․ 치과의사 ․ 한의사가 교부

※검안서(檢案書):의사의 진찰을 받지 아니하고 사망한 자의 사망을 확인하는 의사의 증명서

(2)출생증명서, 사망 또는 사산증명서 : 의사 ․ 한의사 ․ 조산사가 교부

(3)진단서의 기재사항 : 의사 ․ 치과의사 또는 한의사가 교부하는 진단서에는

ⅰ)환자의 주소 ․ 성명 및 주민등록번호 ⅱ)병명 ⅲ)발병 연월일 ⅳ)향후 치료에 대한 소견

ⅴ)진단 연월일 ⅵ)의료기관의 명칭 ․ 소재지, 진찰한 의사 ․ 치과의사 또는 한의사의 성명 ․

면허자격 ․ 면허번호 등을 기재하고 서명 ․ 날인 하여야 한다(의료법시행규칙 제9조)

4.처방전 작성과 교부(의료법 제18조)

(1)처방전의 기재사항 : 의사 또는 치과의사는 환자에게 처방전을 교부하는 경우에는 서식에 의한 처방전에

다음 사항을 기재한 후 서명(전자서명법에 의한 전자서명을 포함) 또는 날인하여야 한다

다만 ⅲ)의 사항은 환자의 요구가 있는 때에는 기재하지 아니한다(시행규칙 제12조)

ⅰ)환자의 성명 및 주민등록번호

ⅱ)의료기관의 명칭 및 전화번호

ⅲ)통계법 제22조의 규정에 의한 한국표준질병 ․ 사인분류에 따른 질병분류기호

ⅳ)의료인의 성명 ․ 면허종별 및 번호

ⅴ)처방 의약품의 명칭 ․ 분량 ․ 용법 및 용량

ⅵ)처방전 발급 연월일 및 사용기간

ⅶ)의약품 조제시 참고 사항

(2)의사나 치과의사는 환자에게 처방전 2부를 발급하여야 한다

▶약제용기 등의 기재사항 : 의사 ․ 치과의사 또는 한의사가 환자에게 교부하는 약제의 용기 또는 겉봉에는

내외용의 구분, 용법, 용량, 교부연월일, 환자의 성명, 의료기관의 명칭, 소재지를 적어야 한다(시행규칙 제13조)

5.비밀누설금지(의료법 제19조)

- 의료인은 의료, 조산, 간호를 하면서 알게 된 다른 사람의 비밀을 누설하거나 발표하지 못한다

6.태아 성 감별 행위 등 금지(의료법 제20조)

(1)의료인은 태아 성 감별 목적으로 임부를 진찰, 검사하여서는 아니되며 같은 목적을 위한 다른 사람의 행위를 도와서도 아니된다

(2)임신 32주 이전에 태아나 임부를 진찰, 검사하면서 알게 된 태아의 성을 임부, 그 가족, 그 밖의 다른사람이

알게 하여서는 아니된다

7.기록열람 등(의료법 제21조)

(1)의료인이나 의료기관종사자는 환자가 아니 다른 사람에게 환자에 관한 기록을 열람하게하거나

그 사몬을 내어주는 등 내용을 확인할 수 있게 하여서는 아니된다

(2)위사항외 열람가능한 경우는

㉠환자의 배우자, 직계 존속 ․ 비속, 배우자의 직계존속이 환자본인의 동의서와 친족관계임을 나타내는

증명서 등을 첨부하면 열람 가능

㉡환자가 지정하는 대리인이 환자본인의 동의서와 대리권이 있음을 증명하는 서류 첨부시 열람가능

㉢국민건강보험법, 의료급여법, 형사소송법, 산업재해보상법, 자동차손해배상 보장법, 병역법, 학교안전

사고예방 및 보상에 관한 법률, 고엽제 후유의증 환자지원 등에 관한 법률에 따라 자료제출을 요청하는 경우

8.진료기록부 등(진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 기타 등)(의료법 제22조)

(1)의료인은 진료기록부 등을 갖추고 의료행위에 대한 기록을 상세히 기록하고 서명, 보존하여야 한다

(2)기록시 한글과 한자로 적고 질환명, 검사명, 약제명 등 의학용어는 외국어로 적을 수 있다.

㉠진료기록부 - 진료를 받은 자의 주소 ․ 성명 ․ 주민등록번호 ․ 병력 및 가족력, 주된 증상, 진단결과,

진료경과 및 예견, 치료내용(주사 ․ 투약 ․ 처치 등), 진료 일시분

㉡조산기록부 - 조산을 받은 자의 주소 ․ 성명 ․ 주민등록번호, 생․ 사산별 분만횟수, 임신 후의 경과와

그에 대한 소견 및 보건지도의 요령, 임신 중 의사에 의한 건강진단의 유무,

분만장소 및 분만 연월일시분, 분만의 결과 및 그 처치, 산아 수 및 그 성별, 생 ․ 사의 구별, 산아 및 태아부속물에 대한 소견, 임부 ․ 해산부 ․ 산욕부 또는 신생아에 대한 지도요령,

산후의 의사의 건강진단의 필요성 유무

㉢간호기록부 - 체온 ․ 맥박 ․ 호흡 ․ 혈압에 관한 사항, 투약에 관한 사항, 섭취 및 배설물에 관한 사항,

처치와 간호에 관한 사항

(3)진료에 관한 기록의 보존(시행규칙 제15조)

㉠진료기록부, 수술기록부, 예방접종기록부, 혈액관리에 대한 기록 : 10년

㉡환자의 명부, 방사선 사진 및 소견서, 간호기록부, 검사소견기록, 조산기록부 : 5년

㉢진단서 등의 부본 : 3년

㉣처방전 : 2년

9.전자의무기록(의료법 제23조) - 진료기록부 등을 전자서명이 된 전자문서로 작성, 보관할 수 있다

10.요양방법 지도(의료법 제24조)

- 의료인은 환자나 환자의 보호자에게 요양방법이나 그 밖에 건강관리에 필요한 사항을 지도

11.신고 (의료법 제25조)

- 의료인은 대통령령이 정하는 바에 따라 의료인의 실태와 취업상황 등을 보건복지부장관에게 신고

12.변사체 신고(의료법 제26조)

- 의사, 치과의사, 한의사, 조산사는 사체를 검안하여 변사한 것으로 의심시 관할 경찰서장에게 신고

제3절 의료행위의 제한

제27조 무면허 의료행위 등의 금지

①의료인이 아니면 누구든지 의료행위를 할 수 없으며 의료인도 면허된 것 이외의 의료행위를 할 수 없다

②의료인이 아니면 의사, 치과의사, 한의사, 조산사 또는 간호사 명칭이나 이와 비슷한 명칭을 사용하지 못한다

③누구든지 국민건강보험법이나 의료급여법에 따른 본인부담금을 면제하거나 할인하는 행위, 금품 등을

제공하거나 불특정다수인에게 교통편의를 제공하는 행위 등 영리를 목적으로 환자를 의료기관이나

의료인에게 소개, 알선, 유인하는 행위, 이를 사주하는 행위를 하여서는 안된다

예외) 환자의 경제적 사정으로 시장, 군수, 구청장의 사전승인을 받아 환자를 유치하는 행위

국민건강보험법 가입자나 피부양자가 아닌 외국인 환자를 유치하기 위한 행위

④보험업법에 따른 보험회사, 상호회사, 보험설계사, 보험대리점, 보험중개사는 외국인환자를 유치하기

위한 행위를 하여서는 아니 된다

제4절 의료인 단체

제28조 중앙회와 지부

①의사, 치과의사, 한의사, 간호사 및 조산사는 의사회, 한의사회, 치과의사회, 간호사회, 조산사회

(이하 중앙회)를 각각 설립해야 한다

②중앙회는 회원의 자질향상을 위해 연간 8시간 이상의 보수교육을 실시해야 한다(의료법 제30조)

제3장 의료기관

제1절 의료기관의 개설

제33조 개설

①의료인은 의료기관을 개설하지 아니하고는 의료업을 할 수 없다

예외) 1.응급환자를 진료하는 경우

2.환자나 환자보호자의 요청에 따른 진료시

3.국가나 지방자치단체의 장이 공익상 필요하여 요청시

4.가정간호시

5.환자가 있는 현장에서 진료해야 하는 부득이한 사유가 있는 경우

②다음의 자가 아니면 의료기관을 개설할 수 없다.

1.의사, 치과의사, 한의사 또는 조산사 (간호사를 제외한 의료인)

2.국가 또는 지방자치단체

3.의료업을 목적으로 설립된 법인

4.민법, 특별법에 의하여 설립된 비영립법인

5.정부투자기관, 지방의료원, 한국보훈복지공단

▶간호사를 제외한 의료인은 하나의 의료기관만 개설할 수 있다

1.의사는 종합병원, 병원, 요양병원, 의원을

2.치과의사는 치과병원, 치과의원을

3.한의사는 한방병원, 요양병원, 한의원을

4.조산사는 조산원만 개설할 수 있다

③의원, 치과의원, 한의원, 조산원 개설자는 시장, 군수, 구청장에게 신고하여야 한다

④종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 개설시는 시, 도지사의 허가를 받아야 한다

⑤조산원 개설자는 반드시 지도의사를 정하여야 한다

▶가정간호(시행규칙 제24조)

1.가정간호의 범위

- 간호, 검체의 채취 및 운반, 투약, 주사, 응급처치 등에 대한 교육 및 훈련, 상담,

다른 보건의료기관 등에 대한 건강관리에 관한 의뢰

2.가정간호는 간호사 중 가정전문간호사가 실시

3.가정간호를 실시하는 의료기관은 가정전문간호사를 2명 이상 두어야 한다

4.가정간호에 관한 기록은 5년간 보존

▶요양병원의 운영(시행규칙 제36조)

1.요양병원의 입원 대상자

- 노인성 질환자, 만성질환자 및 외과적 수술 후 또는 상해 후 회복기간에 요양이 필요한 자,

노인성 치매환자 (정신질환자, 전염성 질환자는 제외)

제36조 의료기관개설자의 준수사항

①의료기관의 종류에 따른 시설기준 및 규격에 관한 사항

②의료기관의 안전관리 시설 기준에 관한 사항

③의료기관 및 요양병원의 운영 기준에 관한 사항

④고가의료장비의 설치, 운영, 기준에 관한 사항

⑤의료기관종류에 따른 의료인 등의 정원 기준에 관한 사항

⑥급식관리 기준에 관한 사항

▶개설자(관리자)의 준수사항(시행규칙 제33조)

1.입원실의 정원을 초과하여 입원시키지 아니할 것

2.입원실은 남, 여별로 구별할 것

3.입원실이 아닌 장소에 환자, 임산부, 해산부를 입원시키지 아니할 것

4.정신병환자는 정신병 입원실외에는 입원시키지 아니할 것

5.전염의 우려가 있는 환자와 그 밖의 환자를 같은 입원실에 입원시키지 아니할 것

6.전염의 우려가 있는 환자가 입원하였던 입원실 및 그 옷, 침구, 식기 등은 완전히 소독하여 사용할 것

7.변질, 오염, 손상되었거나 유효기간 또는 사용기한이 지난 의약품은 진열하거나 사용하지 아니할 것

8.한방병원, 한의원은 한약조제시 규격품을 사용할 것

9.외래진료실에 진료 중인 환자 외에 다른 환자를 대기시키지 않도록 할 것

10.의료기관에 사용되는 기구, 물품(1회용품 제외)은 소독하여 사용할 것

▶의료기관의 안전관리시설(시행규칙 제35조)

1.화재나 그 밖의 긴급한 상황에 대처하기 위하여 필요한 시설

2.방충, 방서, 세균오염 방지에 관한 시설

3.채광, 환기에 관한 시설

4.전기, 가스 등의 위해 방지에 관한 시설

5.방사선 위해 방지에 관한 시설

▶의료인 등의 정원(시행규칙 제38조)

1.병원급의료기관에는 약사 또는 한약사를 두어야 한다

-연평균 1일조제수 80 이상인 경우 약사를 두되, 조제수 160까지는 1인은 두고,

160건을 초과하는 경우 초과하는 80건마다 1인씩을 추가한다.

2.입원시설을 갖춘 종합병원. 병원. 치과병원. 한방병원. 요양병원에 있어서는 1인 이상의 영양사를 둠.

3.의료기관에는 보건복지가족부장관이 정하는 바에 따라 각 진료과목별로 필요한 수의 의료기사를 둠.

4.종합병원에는 보건복지가족부장관이 정하는 바에 따라 필요한 수의 의무기록사를 둔다.

5.의료기관에는 보건복지가족부장관이 정하는 바에 따라 필요한 수의 간호조무사를 둔다.

6.종합병원에는 사회복지사 자격을 가진 자 중에서 갱생. 재활과 사회복귀를 위한 상담 및 지도업무를

담당하는 요원 1인 이상을 둔다.

▶간호조무사 정원에 관한 고시(시행규칙, 별표4)

1.입원환자 5인이상의 의원, 한의원, 치과의원 ; 간호사 정원의 100분의 50이내로 간호조무사를 둘 수 있다

2.입원환자 5인미만의 의원, 한의원, 치과의원 ; 간호사 정원의 100분의 100이내로 간호조무사를 둘 수 있다

《의료기관에 두는 의료인의 정원》

종합병원,병원,치과병원,의원 한방병원,한의원 요양병원 정신병원

의사 입원 환자 20 : 1 20 : 1 40 : 1 60 : 1

외래 환자 60 : 1 60 : 1 120 : 1 180 : 1

간호사 입원 환자 5 : 2 5 : 1 6 : 1 13 : 1

외래 환자 60 : 2 60 : 1 72 : 1 39 : 1

정신병원의 전문요원 100 : 1

※ 요양병원은 간호조무사는 간호사정원의 3/2범위내에서 둘 수 있음

※ 정신병원은 간호조무사는 간호사정원의 1/2범위내에서 둘 수 있음

▶ 의료기관의 급식관리 기준 (별표 6)

1.병원장(부원장)을 위원장으로 하는 영양관리위원회를 둔다

2.환자식사는 일반식과 치료식으로 구분하여 제공한다

3.환자음식은 뚜껑이 있는 식기나 밀폐된 배식차에 넣어 적당한 온도를 유지한 상태에서 공급한다

4.식기와 급식용구는 매 식사 후 깨끗이 세척, 소독하여야 하며, 전염성 환자의 식기는 일반환자의

식기와 구분하여 취급하고 매 식사 후 완전 멸균소독하여야 한다

5.수인성 전염병환자가 남긴 음식은 소독 후 폐기하여야 한다

6.병원장은 급식관련 종사자에 대해 연 1회 이상 정기건강진단을 실시, 위생교육도 실시하여야 한다

제40조 폐업, 휴업 신고와 진료기록부 등의 이관

①의료업을 폐업, 1개월이상 휴업하려면 관할 시장, 군수, 구청장에게 신고하여야 한다

②폐업, 휴업 신고시 기록, 보관하고 있는 진료기록부등을 관할 보건소장에게 넘겨야 한다

보관계획서를 작성하여 보건소장의 허가를 받으면 직접 보관할 수 있다

제41조 당직의료인 - 각종병원에는 응급환자와 입원환자의 진료 등에 필요한 당직의료인을 두어야 한다

(한방병원, 치과병원, 종합병원, 요양병원, 병원 등)

▶ 당직의료인(시행령 제18조)

- 입원환자 200명까지는 의사, 치과의사, 한의사는 1명, 간호사는 2명을 두고

200명을 초과하는 200명마다는 의사, 치과의사, 한의사는 1명, 간호사는 2명을 추가

제42조 의료기관의 명칭

①의료기관은 의료기관의 종류에 따르는 명칭 외의 명칭을 사용하지 못한다

②의료기관이 아니면 의료기관의 명칭이나 이와 비슷한 명칭을 사용하지 못한다

▶의료기관의 명칭 표시(시행규칙 제40조)

1.의료기관의 종류에 따르는 명칭(다만, 종합병원의 경우는 종합병원 또는 병원)앞에 고유명칭을 붙인다

- 고유명칭은 의료기관의 종류명칭과 혼동할 우려가 있거나 특정진료과목 또는 질병명과 비슷한 명칭을

사용하지 못한다

2.병원. 치과병원. 의원 또는 치과의원의 개설자가 전문의인 경우 그 의료기관의 고유명칭과 의료기관의

종류 명칭 사이에 인정받은 전문과목을 삽입하여 표시할 수 있다.

3.부속의료기관의 명칭표시에 있어서는 의료기관의 종류에 따르는 명칭 앞에 그 개설기관의 명칭과 “부속”

이라는 문자를 붙여야 함

4.명칭표시판에는 의료기관의 명칭, 전화번호, 진료에 종사하는 의료인의 면허종류, 성명만 표시할 수 있다

- 명칭표시판에는 진료과목을 표시하는 경우에는 진료과목을 표시하는 글자의 크기를 의료기관의 명칭을

표시하는 글자크기의 2분의 1 이내로 하여야 한다

제43조 진료과목 등

①병원, 치과병원, 종합병원은 한의사를 두어 한의과 진료과목을 추가로 설치, 운영할 수 있다

②한방병원, 치과병원은 의사를 두어 의과진료과목을 추가로 설치, 운영할 수 있다

③병원, 한방병원, 요양병원은 치과의사를 두어 치과진료과목을 추가로 설치, 운영할 수 있다

제45조 비급여 진료비용 등의 고지

①의료기관은 의료급여의 대상에서 제외되는 사항의 비용(비급여 진료비용)을 환자 또는 보호자가

알기 쉽게 고지하여야 한다

②환자로부터 징수하는 제증명수수료의 비용을 게시하여야 한다

③고지, 게시한 금액을 초과하여 징수할 수 없다

제46조 환자의 진료의사 선택 등

①환자나 보호자는 병원의 특정한 의사, 치과의사, 한의사를 선택하여 진료를 요청할 수 있으며 추가비용을 받을 수 없다

②의료기관의 장은 위의 사항에도 불구하고 일정한 요건을 갖추고 선택진료를 하게 하는 경우에는 추가비용을 받을 수 있다

제47조 병원감염 예방

①병상이 300개 이상인 종합병원은 병원감염예방을 위하여 감염대책위원회를 설치, 운영하여야 한다

제2절 의료법인 ※법인 : 자연인외에 법률상 권리, 의무의 주체가 되는 자

제48조 의료법인 설립허가 등

①의료법인을 설립하려는 자는 그 법인의 주된 사무소의 소재지를 관할하는 시, 도지사의 허가를 받아야 한다

②의료법인은 의료기관에 필요한 시설이나 시설 갖추는데 필요한 자금을 보유하여야 한다

③의료법인이 재산을 처분하거나 정관을 변경하려면 시, 도지사의 허가를 받아야 한다

▶의료법인 등의 사명

- 의료기관을 개설한 비영리법인은 의료업을 할 때 공중위생에 이바지하여야 하며 영리를 추구해서는 아니된다

제49조 부대사업

①의료법인은 그 법인이 개설하는 의료기관에서 의료업무 외에 부대사업을 할 수 있다

1.의료인과 의료관계자 양성이나 보수교육

2.의료나 의학에 관한 조사 연구

3.노인의료복지시설의 설치, 운영

4.장례식장의 설치, 운영

5.부설주차장의 설치, 운영

6.의료정보시스템 개발, 운영사업 중 대통령령으로 정하는 사업

7.휴게음식점영업, 일반음식점영업, 이용업, 미용업 등 환자 또는 의료법인이 개설한 의료기관 종사자

등의 편의를 위하여 보건복지부령으로 정하는 사업

제4장 신의료기술평가

제53조 신의료기술의 평가

①보건복지부장관은 국민건강을 보호하고 의료기술의 발전을 촉진하기 위하여 대통령령으로 정하는 바에

따라 신의료기술평가위원회의 심의를 거쳐 신의료기술의 안전성, 유효성 등에 관한 평가를 하여야 한다

제54조 신의료기술평가위원회의 설치 등

①보건복지부장관은 신의료기술평가에 관한 사항을 심의하기 위하여 보건복지부에 신의료기술평가위원회를 둔다

제5장 의료광고

제56조 의료광고의 금지 등

①의료법인, 의료기관, 의료인이 아닌 자는 의료에 관한 광고를 하지 못한다

②의료광고 금지사항

1.신의료기술위원회의 평가를 받지 아니한 신의료기술에 관한 광고

2.치료효과를 보장하는 등 소비자를 현혹할 우려가 있는 내용의 광고

3.다른 의료기관, 의료인의 기능 또는 진료방법과 비교하는 내용의 광고

4.다른 의료법인, 의료기관, 의료인을 비방하는 내용의 광고

5.수술 장면 등 직접적인 시술행위를 노출하는 내용의 광고

6.의료인의 기능, 진료방법과 관련하여 심각한 부작용 등 중요한 정보를 누락하는 광고

7.객관적으로 인정되지 아니하거나 근거가 없는 내용을 포함하는 광고

8.신문, 방송, 잡지 등을 이용하여 기사, 전문가의 형태로 표현되는 광고

9.의료광고심의위원회의 심의를 받지 아니하거나 심의받은 내용과 다른 내용의 광고

10.외국인 환자를 유치하기 위한 국내광고

11.의료광고내용이 국민건강에 중대한 위해를 발생하게 하거나 발생할 우려가 있는 것으로

대통령령으로 정하는 내용의 광고

③의료법인, 의료기관, 의료인은 거짓이나 과장된 내용의 의료광고는 하지 못한다

④TV, 라디오를 제외한 모든 매체에서는 의료광고를 할 수 있다

다만 일간신문에 의한 광고는 월 2회를 초과할 수 없다

⑤의료기관이 새로 개설, 휴업, 폐업, 재개업, 이전한 때에는 일간신문에 그 사실을 3회에

한하여 광고할 수 있다

제57조 광고의 심의

①의료법인, 의료기관, 의료인이 광고를 하려면 미리 광고의 내용과 방법 등에 관하여

보건복지부장관의 심의를 받아야 한다 (수수료를 내야 함)

②보건복지부장관은 한의사협회, 치과의사협회, 의사협회내에 설치된 의료광고심의위원회에

위탁할 수 있다

제6장 감독

제58조 의료기관 평가

①보건복지부장관은 의료의 질을 높이기 위하여 대통령령으로 정하는 바에 따라 의료기관에

대한 평가를 하여야 한다

②보건복지부장관은 의료기관평가에 관한 업무를 전문기관이나 단체에 위탁할 수 있다

③종합병원과 병상이 300개 이상인 병원에 대하여 의료기관평가를 실시하여야 한다

④정기평가는 3년마다 실시한다

제59조 지도와 명령

①보건복지부장관, 시, 도지사는 보건의료정책을 위하여 필요하거나 국민보건에 중대한 위해가

발생하거나 발생할 우려가 있으면 의료기관이나 의료인에게 필요한 지도와 명령을 할 수 있다

제64조 개설허가 취소 등

①보건복지부장관, 시장, 군수, 구청장은 의료기관에 의료업을 정지, 개설허가를 취소, 폐쇄를 명할 수 있다

1.개설신고나 개설허가를 한 날부터 3개월 이내에 정당한 사유 없이 업무를 시작하지 아니한 때

2.무자격자에게 의료행위를 하게 하거나 의료인에게 면허사항 외의 의료행위를 하게 한 때

3.보고와 업무검사 등에 따른 관계공무원의 직무수행을 기피, 방해하거나 지도와 명령, 시정명령에 따른 명령을 위반한 때

4.의료기관개설규정에 따른 의료법인, 비영리법인, 준정부기관, 지방의료원, 한국보훈복지의료공단의

설립허가가 취소되거나 해산된 때

5.의료기관 이전, 중요사항 변경시 사전에 신고나 허가받지 않은 경우

6.폐업, 1개월이상 휴업시 관할 시장, 군수, 구청장에게 신고하지 않은 경우

7.휴업, 폐업시 진료기록부 등을 관할 보건소장에게 이관하지 않은 경우

8.의료광고의 금지사항을 위반한 경우

9.시정명령을 이행하지 아니한 때

10.약사법을 위반하여 담합행위를 한 때

⇒개설허가 취소, 폐쇄 명령을 받은 날부터 6개월 이내에는 개설, 운영 못함(1~10항)

11.의료기관 개설자가 거짓으로 진료비를 청구하여 금고 이상의 형을 선고받고 그 형이 확정된 때

⇒의료기관 개설허가 취소나 폐쇄에 해당, 폐쇄 명령받은 날부터 3년 안에는 개설, 운영하지 못함(11항)

제65조 면허 취소와 재교부

1.특정지역, 특정업무 종사가 면허의 조건인 경우에 이를 이행하지 아니한 경우

⇒면허취소된 날부터 1년 이내에는 재교부하지 못함(1항)

2.자격정지 처분기간 중에 의료행위를 하거나 3회 이상 자격정지 처분을 받은 경우

3.태아 성 감별 행위 금지를 위반한 경우

4.면허증을 빌려준 경우

⇒면허취소된 날부터 2년 이내에는 재교부하지 못한다(2~4항)

5.의료인의 결격사유 해당시는 면허취소되나 금고이상의 형을 선고받은 경우는 3년 이내에는 재교부하지 못함

제66조 자격정지 등

①1년의 범위에서 면허자격을 정지시킬 수 있다

1.의료인의 품위를 심하게 손상시키는 행위를 한 때

2.의료기관 개설자가 될 수 없는 자에게 고용되어 의료행위를 한 때

3.진단서 등을 거짓으로 작성하여 내주거나 진료기록부 등을 허위로 작성한 때

4.의료인이 아닌 자로 하여금 의료행위를 하게 하거나 의료인에게 면허받은 사항 외의 의료행위를 하게 한 때

5.의료기사가 아닌 자에게 의료기사의 업무를 하게 하거나 의료기사에게 그 업무 범위를 벗어나게 한 때

6.관련 서류를 위조, 변조하거나 속임수 등 부정한 방법으로 진료비를 거짓으로 청구한 때

7.의료광고의 금지, 광고의 심의 사항을 위반하여 의료광고를 한 때

8.그밖에 이 법에 따른 명령을 위반 한 때

▶의료인의 품위 손상행위의 범위

1.학문적으로 인정되지 않는 진료행위

2.비도덕적 진료행위

3.허위, 과대 광고행위

4.과잉 진료행위(검사,투약,수술 등)나 부당하게 많은 진료비 요구행위

5.전공의 선발 등 직무와 관련해 부당하게 금품수수행위

6.영리목적으로 환자를 유인하거나 유인하게 하는 행위

(다른 기관을 이용하려는 환자를 그가 종사하거나 개설한 기관으로)

7.영리목적으로 자신이 처방전을 교부한 환자를 특정약국에 유치하기 위하여 약국 개설자나 그종사자와

담합하는 행위

제69조 의료지도원

①보고와 업무검사 등에 따른 관계공무원의 직무를 행하기 위해 보건복지부, 시, 도 및 시, 군, 구에 의료지도원을 둔다

②보건복지부장관, 시, 도지사 및 시장, 군수, 구청장이 그 소속 공무원 중에서 임명한다

제7장 분쟁의 조정

제70조 의료심사조정위원회

①의료행위로 인하여 생기는 분쟁을 조정하기 위하여 보건복지부 소속으로 중앙의료심사조정위원회를

시,도지사 소속으로 지방의료심사조정위원회를 둔다

②중앙의료심사조정위원회는 의료분쟁 조정하고 의료행위의 범위, 의료인의 종류에 따른 업무 한계와

그 밖에 의료에 관한 중요한 사항을 심의한다

제71~75조 분쟁조정신청, 조정조사서

①의료분쟁이 생긴 경우 관계 당사자는 분쟁의 원인이 발생한 날로부터 1년 이내에 시, 도지사에게

분쟁의 조정을 신청할 수 있다

②시도지사는 지방의료심사조정위원회에서 조정할 수 없다고 결정한 경우에는 신청받은 날부터 20일

이내에 그 조정신청서를 보건복지부장관에게 이송하여 중앙의료심사조정위원회에 회부하여야 한다

③중앙의료심사조정위원회와 지방의료심사조정위원회는 분쟁조정 신청이 회부된 날부터 90일 이내에

조정안을 작성하여 당사자에게 제시하여야 한다

제8장 보칙

제77조 전문의

①의사, 치과의사, 한의사로서 전문의가 되려는 자는 대통령령이 정하는 수련을 거쳐 보건복지부장관에게

자격을 인정을 받아야 한다, 전문의는 전문과목 표시 가능

제78조 전문간호사

①보건복지부장관은 간호사에게 간호사 면허 외에 전문간호사 자격을 인정 할 수 있다

②13개분야 - 보건, 마취, 정신, 가정, 감염관리, 산업, 응급, 노인, 중환자, 호스피스, 종양, 임상, 아동

제79조 한지의료인

①한지 의사, 한지 치과의사 및 한지 한의사는 허가받은 지역에서 의료업무에 종사하는 경우 의료인으로 본다

제80조 간호조무사

①간호조무사가 되려는 자는 시, 도지사의 자격인정을 받아야 한다

②간호조무사의 자격인정과 그 업무 한계 등에 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다

제81조 의료유사업자

①접골사, 침사, 구사를 의료유사업자라고 한다

②자격인정은 시, 도지사가 업무의 한계 및 시술소의 기준 등에 관한 사항은 보건복지부령으로 정한다

제82조 안마사

①장애인복지법에 ᄄᆞ른 시각장애인 중 안마사가 되려는 자는 시, 도지사의 자격인정을 받아야 한다

②안마사의 업무 한계 및 안마원의 시설 기준 등에 관한 사항은 보건복지부령으로 정한다

제9장 벌칙

제87조

①5년 이하 징역이나 2천만원 이하 벌금

1.면허증 대여한 자

2.12조 2항 - 진료를 방해, 교사, 방조하는 행위

3.18조 3항 - 전자처방전에 저장된 개인정보를 탐지, 누출, 변조, 훼손하는 행위

4.23조 3항 - 전자의무기록에 저장된 개인정보를 탐지, 누출, 변조, 훼손하는 행위

5.27조 1항 -（무면허 의료행위 등 금지）의료인외, 의료인도 면허이외의 의료행위

6.33조 2항 -（의료기관 개설 기준）해당자외 의료기관 개설시

②3년 이하 징역 또는 3천만원 이하 벌금

1.38조 3항 - 품질관리검사에서 부적합 판정받은 특수의료장비 사용시

제88조

①3년 이하 징역 또는 1천만원 이하 벌금

1.19조 -（비밀누설 금지）의료인이 의료, 조산, 간호하면서 알게 된 타인의 비밀을 누설, 발표시

2.21조 1항 -（기록열람　등）환자가 아닌　다른 사람에게　환자기록을 열람, 사본을 내주는 등 내용 확인시

　　3.27조 3항 - 영리목적으로 환자를 의료기관, 의료인에게 소개, 알선, 유인, 사주하는 행위 금지 어길시

4.27조 4항 - 보험법에 따른 보험회사는 외국인 환자 유치 행위 금지 어길시

5.27조의 2의 1, 2항 - 외국인 환자 유치하려는 의료기관 및 유치하려는 자는 보건복지부장관에게 등록 어길시

6.33조 4항 - 시, 도지사의 허가없이 병원급 개설시

7.35조 1항 단서 - 시, 도지사의 허가없이 병원급의 부속의료기관 개설시

8.59조 3항 -（지도와　명령）보건복지부장관, 시, 도지사의 지도 명령을 거부시

9.64조 2항 - 개설허가 취소, 폐쇄명령을 받은 기간내에 의료기관을 개설, 운영시

10.69조 3항 - 의료지도원 및 공무원이 직무상 알게 된 의료기관, 의료인, 환자에 대한 비밀누설시

11.82조 1항 - 자격없이 안마업무 종사시

② 2년 이하 징역 또는 1천만원 이하 벌금

1.20조 -（태아 성감별 행위 등 금지）성감별 목적으로 진찰, 검사하거나 임신 32주 이전에 태아의

성을 임부나 다른 사람이 알게 하는 행위

제89조

①1년 이하 징역이나 500만원 이하의 벌금

1.15조 1항（진료거부 금지）의료인은 진료(조산)요청시　정당한 사유없이 거부시

2.17조 1항（진단서 등）의사, 치과의사, 한의사가 본인이 직접 진찰하지 않고 진단서，검안서를 교부시

２항 － 의사, 한의사, 조산사가 직접 조산하지 않고 출생, 사망, 사산 증명서를 교부시

3.56조 1~4항 (의료광고의 금지 등）의료광고의 금지 규정 위반시

4.57조 1항 （의료광고의 심의）광고시 사전에 심의 받지 않은 경우

제90조

① 300만원 이하 벌금

1.16조 1,2항（세탁물 처리）자격없는 자의 세탁물 처리시

2.17조 3,4항（진단서　등）진단서，출생 ․ 사망증명서　교부요구 거부시

3.18조 4항 - 의사，치과의사，한의사는 처방전 문의(약사, 한의사)에 응하지 않을시

4.21조 3항 (기록열람　등) 진료기록 송부요청 받을시 환자나 보호자 동의를 받지 않고 송부시

5항 - 응급환자를 다른 의료기관으로 이송시 진료기록의 사본 등을 이송거부시

5.22조（진료기록부 등）진료기록부 등의 미기록, 미보존시

6.26조 （변사체 신고）변사체 미신고시

7.27조 2항 - 의료인이 아니면서 의료인　명칭 사용시

8.33조（의료기관 개설）1항 - 의료기관을 개설하지 않고 의료업시

　 3항 － 의원급은 시장, 군수, 구청장에게 미신고시

5항 - 병원급 허가 사항중 중요한 사항을 변경시 미허가시

9.35조 1항 본문 － 의원급 부속의료기관 개설시 시장, 군수, 구청장에게 미신고시

10.41조 （당직 의료인）병원급에 당직의료인 미배치시

11.42조 1항 （의료기관의 명칭）의료기관의 명칭표시 위반시

12.48조（의료법인의　설립허가　등）

　　　　　　3항 - 시, 도지사의 허가없이 의료법인의 재산처분, 정관변경시

4항 - 의료법인이 아니면 의료법인 명칭 사용시

13.77조 2항 - 전문의 자격 인정받지 않은 자가 전문과목 표시시

14.63조 (시정명령　등）의료기관에 대한 시정명령을 위반자

15.의료기관 개설자가 될 수 없는 자에게 고용되어 의료행위한 자

제91조 양벌규정

①법인, 법인의 대표자, 개인의 대리인, 사용인, 그 밖의 종업원이 제87조에서 제90조까지의 규정에

따른 위반행위를 하면 그 행위자를 벌할 뿐만 아니라 그 개인에게도 해당 조문의 벌금형을 과한다

제92조 과태료

①300만원 이하

②200만원 이하

③100만원 이하

1.보수교육을 받지 아니한 경우

(의사 - 70만원, 간호사 - 50만원, 간호조무사, 의료유사업자, 안마사 - 20만원)

2.의료기관개설 장소 이전, 개설에 관한 신고에 따른 변경신고를 아니한 자

3.휴업, 폐업 신고를 하지 아니하거나 진료기록부 등을 이관하지 아니한 자

4.의료기관의 명칭 또는 이와 비슷한 명칭을 사용한 자

5.진료과목 표시를 위반한 자

④과태료는 대통령령이 정하는 바에 따라 보건복지부장관 또는 시장, 군수, 구청장이 부과, 징수한다

출처 : 화인 간호학원

모성간호(산과) 

1. 임신의 요소

임신은? 수정난 또는 발육하고 있는 태아를 체내에 가지고 있어 모체와의 사이에 생물학적 관계를 갖고 있는 상태

1) 정자: 남성의 성샘인 고환에서 생성 -> 올챙이 모양, 1회사정으로 2~3cc 로 2~3억마리 정액배출

정자의 수명 - 질내 4~8시간, 자궁내3일 정도생존, XY염색체를 가지고 있음 

2) 난자: 난소에서 생성 (난조세포 -> 일차난모세포 -> 이차난모세포 + 극체 -> 난자 + 극체 -> 난자)

-> 구형, 직경 0.25mm(세포중 가장 큼), 매월 교대로 1개씩 배출 (월경전 12~16일사이), 수명(1일) 

3) 배란과 월경

① 배란: 뇌하수체 전엽의 성선자극호르몬의 영향으로 1개의 난자가 매월 복강내로 배출되는 것

(원시난포 -> 난자 + 난포액 -> 난자)

- 일어나는 현상: 기초체온상승, 황체호르몬(프로게스테론)이 분비되어 수정난이 착상되게 준비

② 월경: 호르몬의 평형이 깨어지고 쇠퇴함으로써 자궁내막에 기저층만 남기고 박리되어 혈액과 분비물이 배출되는 현상  **- 일어나는 현상: 배란후 14일, 체온하강, 월경주기 25~35일, 월경량 50~100cc  

4) 수정과 착상

① 수정: 난관의 약1/3가량 지점에서 수정(난관 팽대부) -> 수정난의 구성: 22쌍의 보통염색체, 1쌍의 성염색체(XY,XX)  

2. 임신의 따른 변화

1) 생식기의 변화

- 기능면: 성샘, 생식통로, 부속샘, 접합기관  - 위치면: 바깥생식기 - 불두덩, 대소음순, 음핵, 전정망울, 질전

속생식기 - 난소, 난관, 자궁, 질  - 부속샘: 큰전정샘, 작은전정샘, 유방  

① 질

가. 해부생리: 처녀막 ~ 자궁입구(8~9㎝), 역할-<월경배출, 성교, 산도> 유산간균의 존재, 산성pH 4.5~5.5유지

나. 임신시의 변화: 자색으로 변하고 부드러워짐 (채드윅증후군- 임신6주경에 나타남)

pH 5.5~6.5 정도유지, 질에 염증이 일어남  

② 자궁

가. 해부생리: 골반안에 위치, 길이 8㎝, 넓이 5㎝, 두께 3㎝, 무게 50g, 태아가 발육하는 장소

나. 임신시의 변화

- 자궁목: 혈관분포가 증가하여 부드러워짐, 에스토로겐과 프로게스테론의 영향으로 자궁에 있는 세포들이 비대해지고, 증식이 일어나며 결체조직의 부종으로 느슨해지며 부드러워짐 => 굳델증후군 (임신8주에 나타남)

- 자궁: 길이 32㎝, 넓이 24㎝, 두께 22㎝, 무게 1,000g, 용적 4mL ~ 5000mL 으로 커짐

왜? 에스토로겐 때문으로 기존 근육섬유들이 커지면서 새로운 근섬유들이 생기므로

* 임신시 자궁 크기변화 (자궁저부의 높이변환)

16주(치골결합과 배꼽중간) -> 20주(배꼽 바로아래) -> 24주(배꼽보다 약간위) -> 28주(배꼽에서 위로 3손가락폭 정도) -> 32주(검상돌기 아래 3손가락폭) -> 36주(검상돌기) -> 38주(34주때 수준으로 내려감)

<P.287 그림-1 참조>

* 하강이란? 태아의 머리가 골반강쪽으로 내려와서 일어나는 현상 초산부 - 분만 2주전 / 경산부 - 진입과 동시 

③ 난관: 수정이 되는 장소 (난관 팽대부) -> 자궁에서 가까운편에서부터 “간질부, 협부, 팽대부”로 구성

임신을 하면? 더 길어지며 정맥혈관이 약 3배정도 확장됨  

④ 난소(배란작용, 내분비작용): 난포호르몬(에스트로겐), 황체호르몬(프로게스테론) 분비, 성기발육, 여성으로서의 특징, 임신의 조절유지  ***임신을 하면? 배란중지  

⑤ 유방: 임신8주부터 유방은 커지고 민감해지며 찌릿하고 묵직한 느낌이 나타남

=> 몽고메리 결절: 16주부터 본래 있는 젖꼭지판 주위에 2차적 젖꼭지판이 분홍빛으로 나타나는 것  

⑥ 자궁내 혈관계의 변화: 임신초기의 자궁동맥과 정맥은 성호르몬의 영향으로 더 커져서 혈액공급을 더 받을수 있음, 골반의 정맥들도 확장되고 정맥혈을 많이 보유할수 있으므로 자궁혈액 흐름의 갑작스런 상승이나 하강을 막을수 있다.  

2) 심혈관계의 변화

- 심박출량: 임신 14~16주 증가 --> 32주에 30~50% 증가

- 심박동: 임신 14~20주에 10~15회/분로 서서히 증가, 20주이후 혈압이 상승하면 임신성고혈압 의심

- 혈액량: 1,500㎖ 증가, 32~34주에 최고조로 증가(25~40%)

태아와 모체조직에 적당한 수분공급, 분만 산후 혈액 소실에 대비하여 체액을 보충하기 위함  

3) 호흡기계의 변화: 에스토로겐의 영향으로 가슴이 넓어짐, 폐가 자궁압박으로 호흡을 짧게함  

4) 신장계의 변화 (임신초기- 빈뇨현상, 임신성 당뇨병)

: 프로게스테론의 영향으로 신장계 평활근이 이완되어 소변의 흐름도 느리고, 정체되는 시간이 길어져 비뇨기계 감염이 일어나기 쉬움 ** => 간혹 소변에 당이 배출되므로 임신성 당뇨병 염두에 두고 당내성 검사 필요  

5) 위장계의 변화: 초기 식욕감퇴, 오심, 구토 -> 진행되면서 식욕증가, 위의 내용물의 역류로 가슴앓이 호소, 변비, 치질이 잘온다.  

6) 신경계의 변화: 골반신경이 눌려 감각의 변화가 온다. 요통, 다리 뒤쪽으로 통증이 오기도 함.  

7) 근골격계의 변화: 자세변형- 배가 불러오면서 평형을 유지하기 위해 가슴부위가 뒤로 젖혀짐 (프라이드 포지션)

  8) 피부계의 변화: 두꺼워짐, 착색(얼굴에 기미생김 “임신마스크”), 복부중앙에 착색된 선이 생김(흑석=임신선)  

9) 내분기계의 변화

① 태반 단백호르몬: 융모성선자극, 태반락토겐, 융모성 부신피질자극, 갑상선자극호르몬

스테로이드호르몬 : 에스트로겐, 프로게스테론

가. 융모성선 자극호르몬: 8~10주 최고에 달함 (입덧), 20주 최저치, 소변에서 검사하여 임신여부 진단

나. 태반락토겐: 5주에 혈청확인 --> 34~36주까지 증가, 탄수화물과 단백질 대사에 관여 (태반의 증량 결정)

다. 에스트로겐(난포호르몬): 임신중 태반에서 생성, 임부소변에 있는 에스트리올량을 측정하여 태반의 기능, 태아의 건강상태 평가

라. 프로게스테론(황체호르몬): 태반에서 생성, 임신의 유지 관여  

10) 대사의 변화

① 체중증가: 약 10kg ~ 11kg

② 수분대사: 임신후반기에 특징적으로 볼수 있는 현상 => 태아, 태반, 양수로 인해 3.5ℓ + 혈액, 자궁, 유방 3ℓ = 7ℓ(7,000cc)

③ 단백질대사: 임신시에는 체내에 축적됨

④ 탄수화물대사: 당의 재흡수가 떨어져 당뇨병이 나타나기 쉬움

⑥ 무지질과 비타민대사: 칼슘, 인, 마그네슘, 철은 증가, 배설 감소, 비타민 결핍으로 태반괴사, 사산, 유산, 조산, 신생아는 구루병, 괴혈병 발생  

11) 심리적 변화

① 임신 1기 = 양가감정 (기쁨 + 성가신 느낌)

② 임신 2기 = 임부 “자기중심적” -> 모성정체감

③ 임신 3기 = 출산에 대한 대비  

3. 임신의 진단

- 증후: 월경진단, 입덧 -> 20주 (복부증대, 태아윤곽촉진, 자궁의 유연성증가, 임신반응검사)

-> 20주이후 (태아심음 청취, 태동, x-ray상의 태아골격)  

4. 임신기간: 마지막월경부터 약280일, 즉40주간

* 분만예정일 계산법(Naegele 산출법 - 내글레 산출법)

L.M.P + 9개월 + 7일 = 12개월이 넘지 않을 때

L.M.P - 3개월 + 7일 = 합해서 12개월이 넘으면 - 3개월  

5. 임신과 약물투여: 수정후 9주까지는 여러장기가 형성되는 시기이므로 더 주의해야 함  

(2) 태아

1) 태아의 발육: 평균신장 50㎝, 체중 3㎏

① 핫세씨 법칙: 자궁안에 태아의 키와 임신기간을 알아내는 방법 (태아의 신장 측정법)

전반기 : (월수)² -> 5개월전 후반기 : (월수) * 5 예) 3개월 - 3 * 3 = 9㎝ 6개월 - 6 * 5 = 30㎝  

② 사까끼법: 태아의 체중 계산법 전반기 : (월수)³ * 2 후반기 : (월수)³ * 3

예) 3개월 - 3*3*3*2 = 54g 10개월 - 10*10*10*3 = 3,000g 

2) 태아의 건강 사정 방법

① 초음파술: 감염, 개인의 손상, 아기의 손상 => 방지, 12주 성별 진단 가능

기본적 검사: 태아의 수, 태위, 태아활동의 기록, 태반의 위치, 양수량..

목적적 검사: 결함이 의심되는 경우

② 자기 공명기: 생식기, 태아, 태반, 자궁을 포함한 연조직의 단면적 영상 제공

=> 포상기태, 전치태반, 태아기형, 자궁내 성장지연이 의심 될 때

③ 양수천자: 외부에서 바늘을 이용하여 직접 양막을 뚫고 양수를 채취

* 위험성- 태아, 태반, 제대 및 모체손상, 감염 가능성, 유산 가능성

* 목적- 태아의 성숙지표가 되는 레시틴-스핑고마이엘린의 비율을 알수 있음.

양수내의 빌리루빈의 검사를 통해 용혈성 질환 가능성 확인.

④ 산전 태아 심박동 감시기 

2. 태아의 부속물 (난막, 태반, 제대, 양수)

1) 난막: 앏은 막이 여러겹 - 3층막, 외측(탈락막, 융모막, 양막) -> 예) 난막질환 = 포상기태

* 양막이란? 반들반들하고 투명하며 탄력성이 있는 것이므로 태아면과 제대를 싸고 있음  

2) 태반: 임신3개월 완성, 태아의 영양공급, 생명유지

-> 자궁면에서 수정란이 착상된 부위로부터 시작하여 모태측의 탈락막과 융모막이 하나가 되는 것

- 역할: 산소공급, 호르몬 생성(임신 보호), 노폐물 교환 작용 - 무게: 태아 체중의 1/6 (500g)  

3) 제대(태줄): 태아와 태반을 연결한 것. 표면은 양막, 제대동맥 2개(노페물배출), 제대정맥 1개(영양공급)

태아에 혈액 및 영양을 운반, 노폐물을 모체로 이동  

4) 양수: 양막강을 체우고 있는 액체  

* 양수의 역할

① 외부자극으로부터 태아 보호 ② 태아의 운동을 자유롭게 한다.

③ 난막과 태아체부와의 유착을 방지 ④ 태아에게 균일한 체온을 유지

⑤ 분만시 산도를 윤활 (세정 작용)  

(3) 고위험 임신

1. 임신오조증: 정상적인 임신시의 입덧보다 매우 심해 임부의 건강을 해칠수 있음

- 증상: 6~12주 이상 지속되는 입덧, 오심과 구토, 탈수 및 기아상태, 입안의 백태, 빈맥, 발열

- 치료 및 간호: 적절한 영양분과 수분공급, 약물투여 (진정제)  

2. 임신 초반기의 출혈성 합병증

1) 유산 : 생존 가능성이 없는 태아가 모체 밖으로 배출

- 정의: 태아 무게 500g이하, 제대기간 20주이하, 초기12주, 후기12~20주, 28주(7개월)미만

- 분류: 자연유산 - 절박, 불가피, 불안전, 완전, 계류 유산

유도유산 - 치료적 유산, 범죄유산

- 원인: 조기유산 - 태아결합 / 후기유산 - 모체결합, 외적요인

- 증상: 출혈, 복통, 발열  

2) 자궁외 임신: 수정란이 자궁내막 이외 부위에 임신이 됨 * 가장흔히 일어나는곳: 난관임신 > 난소 임신 > 복강 임신

- 원인: 수정란 이동장애 및 난관통과지연, 수정란 자체이상

- 증상: 복통 및 견갑통, 무월경, 비정상적인 출혈, 빈혈, 저혈압과 빈맥, 배꼽주위가 청색으로 변함 (쿨렌징후)  

3) 포상기태 (난막질환) : 영양배엽이 비정상적인 증식을 일으켜 작은 낭포를 형성

- 호발인자: 다산부, 다태임신 여성(태아가 2인이상..)

- 진단: 융모성선자극호르몬 검사, 태아심음, 초음파 검사

- 치료 및 간호: 소파술(3개월이전), 자궁적출술(3개월 이후), 주기적인 융모성선자극 호르몬검사(주1회씩 3회 -> 1개월에 1회씩 6회 -> 2개월에 1회씩 6개월 -> 6개월에 1회씩), 화학요법(항암치료), 치료 후 1년간 피임

4) 자궁경관무력증: 임신 2~3기초에 통증없이 경관이 열리고, 난막이 탈출되거나 파열되고 태아가 만출 되는 것

  3. 임신 후반기의 출혈성 합병증

1) 전치태반 = 모체에 위험(출혈로 인해)

- 정의: 태반이 자궁하부에 착상하여 자궁경내구를 전체 or 부분적으로 덮고 있는 것 (모성사망률의 10% 차지)

- 분류: 완전전치태반, 부분전치태반, 변연전치태반, 하위전치태반

- 증상: 무통성 질출혈 (임신7개월이후) - 치료 및 간호: 대기요법, 제왕절개술  

2) 태반조기박리 (조기박리시 태아가 나오고 태반이 나옴)

- 정의: 정상적인 태반의 일부 or 전체가 임신후반기에 자궁으로부터 분리되어 떨어지는 것 (태아 사망률의 76%)

- 분류: 외출혈형, 은닉출혈형   - 원인: 원인불명

-> 소인: 고혈압과 관련된 질병, 자궁종양이나 기형, 약물부족, 외상, 엽산부족    

4. 임신과 관련된 고혈압성 장애

- 임신성 고혈압: ① 단백뇨나 부종없이 고혈압만 있는 경우 ② 자간전증만 있는 경우 ③ 자간증이 있는 경우

- 만성 고혈압: 임신 20주 or 분만 6주후에 발생하여 계속 나타나는 경우

- 만성 고혈압에 중복된 임신성 고혈압: 고혈압환자가 임신을 하여 위에 임신성 고혈압 증상이 나타남  

* 임신성 고혈압시 나타나는 증상: 체중중가 -> 고혈압 -> 부종 -> 단백뇨

* 자간전증 - 중증, 경증으로 분류 (증상: 혈압상승, 단백뇨, 부종)

-> 자간전증에 “경련”이 나타나면 자간증

- 자간전증에서 자간증이 될 수 있는 위험한 증상: 심한두통지속, 얼굴과 손가락부종, 현기증 or 시야가 흐려짐, 계속적인 구토, 요량의 급격한 감소, 심와부통증

- 치료 및 간호: 산전관리를 통한 조기발견, 증상이 있으면 주2회 통원치료, 고단백, 저염식이 섭취,진정제 투여

- 입원시 간호

* 입원기준: 고혈압이 150/100mmHg 이상, 단백뇨가 0.5g/24시간 지속

* 간호: 절대안정, 기도유지, 동공반사확인, 소변검사, 체중측정, 수분섭취량/배설량 기록(I/O Check),

약물투여(항경련제, 진정제, 항고혈압제)

- 경련시 간호(자간증이 나타날 때): 좌측위 유지(흡입 방지), 설압자로 기도유지, 시간당 요배설량 측정(핍뇨현상 확인)

  5. 다태임신

- 정의 이란성 쌍둥이: 2개의 난자에 정자가 들어가 수정됨

일란성 쌍둥이: 1개의 난자에 정자가 수정되었으나 분할과정에서 두개의 배아가 된 것

- 진단: 초음파 검사 (임신 10주경이면 확인 가능)

- 합병증: 임신성고혈압(3~4배 증가), 조기분만과 자연파막/조기파수(7배)  

6. 양수이상증: 말기의 정상 양수량은 800 ~ 1,200㎖,

양수과다증 양수량 2,000㎖이상, 양수과소증 양수량 500㎖이하 

7. 내과적 질환

1) 당뇨병(DM)

- 위험성: 비뇨생식기 감염의 발생증가, 거구증태아 출생증가, 자간전증 발생(4배), 양수과다증발생, 선천성 기형발생(2~4배)

- 임신이 당뇨병에 미치는 영향: 인슐린에 길항작용을 함(저하시킴), 세뇨관의 당 재흡수률이 감소하여 당뇨를 나타냄

- 치료 및 간호

-> 산전관리: 식이요법 (1,800 ~ 2,000cal), 적절한 인슐린주사, 구강혈당성 약물 사용금지

-> 산후관리: 경구피임제 or 피임장치의 사용금지

* 참고사항: 열량섭취 - 일반인(2000cal) -> 임산부(2300cal) -> 수유부(2700cal)

2) 심장질환

- 위험성: 모성사망원인중 4 ~ 5위 (모성사망원인순위 - 임신중독증 > 출혈 > 감염)

- 심장대상 기능부전의 증상 (임신 5개월이후 사망률 높다)

: 점진적인 심부전증, 급격한 심부전증

- 치료 및 간호: 상기도 감염의 예방 (감기, 기관지염, 폐렴...)  - 산후관리: 복대사용, 압박대사용

  3) 빈혈

① 철분결핍성 빈혈: 임부의 20%가 빈혈 이중에 90%가 철분결핍성 빈혈임

② 엽산결핍성 빈혈: 신선한 채소나 다량의 동물성 지방이 함유된 음식 섭취부족 

4) 감염성 질환: 톡소플라스마증, 풍진, 거대세포 바이러스증, 헤르페스Ⅱ형 감염증, 매독, 임질,

클라미디아 감염증 

(4) 분만

1) 분만에 대한 이해: 태아와 그부속물이 자궁수축으로 인하여 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전과정

2) 분만의 요소(3P)

① 태아: 태아와 그 부속물인 태반, 양수 (만출 물질)   ② 산도: 골반강, 자궁, 질강

③ 만출력: 복압 + 항문거근의 수축력 --> 이상 3P    ④ 심리적 반응

⑤ 산부의 자세: 일어서서 걷기, 쭈그리기등 중력에 의해 태아머리 하강영향  

3) 분만기전: 진입 -> 하강 -> 굴곡 -> 내회전 -> 신전 -> 외회전 -> 만출 (7단계)

4) 분만의 전징 및 감별: 태아하강감, 태동감의 감소, 가진통, 빈뇨, 이슬, 체중감소 

2. 분만과정

1) 분만 제1기 (개구기): 자궁수축이 규칙적으로 시작해서 경관이 완전히 열릴때까지(10㎝)말함

- 자궁수축: 간격 짧아지고 강도가 차차 강해짐

- 태포가 파열되어 20 ~ 30cc 전양수가 나옴 => 파수(태아 산도의 윤활제 역할)

초산부: 거상후 12 ~ 14시간후 개대후 오픈 **경산부: 7~8시간후 오픈, 거상과 개대가 동시에 이루어짐

* 거상: 자궁경관부가 얇아져서 마치 종이장처럼 되어가는 것

- 치료 및 간호

가. 산모측: 진통의 구분(진진통과 가진통), 출혈여부, 활력증후

① 진통촉진, 조기파수, 급속분만을 예방 ② 초기에 관장 => 산도오염방지 (진행이 많이 되었을때는 관장금지)

③ 소화 잘되는 영양있는 유동식의 섭취

나. 태아측

① 태아 심박동수의 사정 - 심박동 120 ~ 160회/분  ② 태아 곤란증에 대한 간호제공 - 좌측위, 유도분만  

2) 분만 제2개 (만출기): 자궁경관이 완전개대 ~ 몸체가 만출되는 시기

- 불수의적 자궁수축 + 산모의 복부압을 이용

-① 배림: 자궁수축시 아두의 일부가 보였다가 진통이 소실되면 질내로 들어가 안보임

-② 발로: 수축이 없을 때도 아두가 안으로 들어가지 않고 계속 보이는 것

-③ 태아 만출 : 자궁 수축이 정지

- 치료 및 간호

가. 산모측: 복압제공과 휴식의 적절한 유지, 회음보호

아두가 발로될 때 산모에게 힘(복압)을 주는 것을 금지, 회음열상이 불가피하면 측방절개술 시행

나. 신생아 간호: 구강 흡입을 통한 분비물 제거

태변착색 정도관찰, 눈간호 (임균성 안염을 예방하기 위해 1% 질산은(AgNO₃)을 점적)  

3) 분만 제3기 (태반만출기)

- 과정: 태반박리기(산모복압 종용후 서서히 만출) -> 태반만출기(조직의 결손여부, 태반혈관 단절확인)

- 치료 및 간호

가. 산모의 사정: 산도의 열상확인, 출혈유무, 자궁수축상태, 활력증후사정 (T.P.R check)

나. 태반의 사정: 정상태반(무게 500g, 직경 1.5~2.0㎝, 두께 1.5~3.0㎝), 태반결손여부 확인  

4) 분만 제4기

① 자궁저부의 위치확인 ② 오로(양,색깔)확인 ③ 회음부의 상태(부종,혈종)

④ 혈압(약간 높으나 1시간내에 정상으로 돌아옴) ⑤ 맥박 ⑥ 방광팽만 여부확인 ⑦ 신생아에 대한 반응  

(5) 고위험 분만

- 종류: 조기분만, 조기파막, 유도분만, 난산 => 질식분만유도, 산과적 수술

* 질식분만시 태아의 건강확인 -> 어떻게 (태아 심음수, 심음의 주기적 양상등..)  

1. 조기분만 : 20주 ~ 38주전에 이루어짐  

2. 만삭전의 조기파막 - 조기파막: 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것

- 처치 및 간호

① 임신을 지속시키는 경우: 재태기간이 33주이하로 패혈증이 있는지 관찰하면서 지속

② 임신을 중지시키는 경우: 재태기간이 34주이상의 경우 질식자연 분만유도  

3. 난산: 분만에 기계적이나 기능적으로 이상이 생겨서 분만진행에 어려움이 있는 것

- 원인: 만출력, 만출경로, 만출물질, 태아

4. 산과적 수술

1) 제왕절개술: 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 것 -> 질식분만에 비해 위험률은 2배

- 원인: 모체측 - 난산, 과거 제왕절개 분만, 태아측 - 태아 저산소증, 거대아

- 수술전 간호: 수술전 검사확인, 피부준비(복부의 검상돌기 ~ 치부까지 삭모),

위장관 준비(수술전관장, 12시간 금식), 도뇨관 삽입(수술당일 아침), 수술전 투약  

2) 흡입 만출술: 흡입기를 태아머리에 고정한후 흡입컵의 줄을 잡아당겨 머리가 잘 나오도록 하는 것

- 선행조건: 경관이 10㎝ 개대될 것, 방광이 비워있을 것

  3) 겸자 분만술: 겸자를 이용해 견인과 회전을 통해 분만 유도

- 원인: 산모측 - 분만2기가 지연되는 경우, 심장병 or 고혈압이 있는 경우, 태아측 - 제대탈출, 태아질식  

(6) 산욕 : 임신전 상태로 복귀되는 기간으로 6~8주간, 비수유가 수유부에 비해 길다

 1. 산후 신체적 변화

1) 생식기계의 변화

① 자궁: 태반 만출후 자궁크기도 감소

- 자궁저부: 분만직후 (배꼽아래 5㎝로 올라감) -> 분만 수시간후 배꼽에 도달 -> 분만 9~10일후 골반속을 내려감

* 참고 - 자궁저가 부드럽고 물렁물렁할 때는 자궁이 제위치에 있다 하더라도 수축이 제대로 일어나지 않는 것이므로 출혈이 일어날 수 있다.  

② 질: 산욕기 전과정이 필요하다.  

2) 내분기계의 변화: 1주후(프로게스테론,에스트로겐등이 임신전 상태로 복귀) -> 비수유 여성 5~6주, 수유여성 5~6개월후 월경회복  

3) 순화기계의 변화: 분만 1~2주후에 임신전 상태유지, 4) 호흡기계의 변화: 산후 6개월이상 되어야 되돌아감

5) 비뇨기계의 변화, 6) 위장계의 변화: 산후 2주이내 소화기계의 운동성, 강도회복

7) 피부계의 변화, 8) 신경 근육계의 변화, 9) 활력증후 변화: 빠르고 약한 맥박은 산후 출혈 가능성 주의

10) 심리적 변화  

2. 산욕기 간호 (산욕기 감염의 원인균 -> 연쇄상구균)

1) 사정: 머리카락, 얼굴, 눈(결막이 창백해 보임), 유방, 자궁(부드럽게 촉진시 동통이 없는 것이 정상), 회음부, 하지

* 오로: 적색오로 - 분만후 3일정도 / 갈색오로 - 분만후 4~10일정도 / 백색오로 - 분만후 10일~3주  

2) 불편감 해소

① 산후통: 아이를 많이 낳은 부인일수록 더욱 심하다 (다산부), ② 근육통, ③ 회음절개 동통, ④ 유방동통  

3) 산모교육의 제공

① 성생활과 피임, ② 신욕기 운동 - 조기이상 (약간씩 운동을 하는 것), ③ 신생아 간호, ④ 산후 관찰 - 산후 6주후  

(7) 고위험 산욕  

1. 산후출혈: 정상분만시 200~300cc 출혈, 500cc 이상일때 산후출혈로 인정(위험)

1) 분류: 원발성 산후출혈, 이완성 산후출혈, 열상성 산후출혈, 속발성 산후출혈  

2. 산후감염: 산도내의 모든 세균성 감염, 생식기, 비뇨기, 유방감염

* 산욕열 - 분만후 첫24시간이 지난 후 산욕기동안에 38℃이상의 체온상승이 2회이상 나타나거나 2일이상 지속되는 열  

- 관련요인: 일반적 요인, 분만중 요인, 수술적 요인

- 부위별 감염 및 간호

① 회음부와 외음부의 염증 - 좌욕과 건열 치료로 통증 완화

② 자궁내막염 - 가장 흔한 산후감염 ->증상 - 오로의 양이 많아지며 암갈색이나 농성 or 거품이 섞이고 악취가 남

③ 골반조직염 or 자궁주위염 - 가장 흔한 합병증

④ 혈전성 정맥염 - 혈관내막의 감염으로 골반혈전성과 대퇴혈전성 정맥염 : <치료법 - 안정유지, 고영양식 섭취, 마사지, 마찰금지>

⑤ 비뇨기 감염 - 방광합병증 (요폐증, 잔뇨증) : <치료법 - 의사의 지시하에 항생제 투여>

⑥ 유방감염 -> 유방간호: * 산전유방간호: 하루 두 번씩 닦는다. 유두에 콜드크림 맛사지, 마른수건으로 유두단련, 브레지어지지    * 유두균열간호: 24~48시간 동안 수유를 금함 국소적 치료로 바셀린이 섞인 비타민A,D 연고 바름

HIVD -herniation of intervertevral disc - 추간원판탈출

THR -total hip replacement - 전고관절 성형술 토탈 힙 리플레이스먼트

O/R - open reduction - 개방정복 오픈 리덕션

I/F - internal fixation - 내부고정 인터널 픽세이션

ROM - range of motion - 관절운동범위 레인지 오브 모션

RA - rheumatoid arthritis -류마티스 관절염

CPK - creatine phosphokinase -크레아틴인산효소

B/K - below knee - 슬개하 빌로우 니

S/G - skin graft - 피부이식 스킨 그래프트

CPM - contineous passive movement - 지속적인 수동운동 컨티뉴어스 패시브 무브먼트

B/G - bone graft - 골이식 본 그래프트

D/L - dislocation - 탈구 디슬로케이션

OA - osteomyelitis - 골수염

DA - degenerative arthritis - 퇴행성 관절염

AVN -avascular necrosis - 무혈성 골괴저

I &D - incision &drainage - 절개 &배액

C/R - closed reduction - 폐쇄 정복 클로즈드 리덕션

E/F - external fixation - 외부고정 익스터널 픽세이션

A/E - above elbow - 팔꿈치위 어보브 엘보우

EMG - electromyography - 근전도 검사

Fx - fracture - 골절 프랙쳐

ACL - anterior crucial ligament - 전십자인대

MPL - medial patellar ligament - 내측슬개인대

MP - metacarpal phalangeal - 중수수지

POP - plaster of paris - 소석고 플래스터 오브 파리스

CDH - congenital dislocation of hip joint - 선천성 고관절 탈구 콘제니탈 디슬로케이션 오브 힙 조인트

OM - osteomyelitis - 골수염

SLRT - straight leg raising test - 직하지 거상 검사 스트레이트 레그 레이징 테스트

laminectomy - 추궁절제술

muscle-setting exercise - 근강화운동 머슬 세팅 엑설사이즈


내과병동 의학용어

1. 혈액계와 관련된 의학용어

1). CBC(complete blood count): 통상적으로 실시하는 혈액검사로서, 적혈구, 백혈구, 백 혈구

감별검사, 혈소판 검사가 포함된다. 콤플리트 블러드 카운트

2). RBC(red blood cell): 적혈구 레드 블러드 셀

3). WBC(white blood cell) &diff(leukocyte differential) : 백혈구 및 백혈구 감별검사 백혈구:화이트블러드셀

4). PLT(platelet count): 혈소판 플레이틀렛 카운트

5).Hct.(hematocrit): 혈액 100ml에 있는 적혈구 량을 %로 표시한 것을 말한다. 헤모토크릿

6). Hgb(hemoglobin); 혈색소 헤모글로빈

7). Anemia: 빈혈, 적혈구의 수가 부족한 것, 또는 혈색소, Hct. 수준이 정상보다 낮은 것

8). 용혈(hemolysis): 혈액세포가 정상 수명보다 빨리 파괴되는 것

9). 백혈병(leukemia): 조혈모세포의 조혈과정 단계에서 조절할 수 없을 정도로 백혈구가 과다증

식되는 악성질환을 말한다. AML(급성 골수성 백혈병), ALL(급성 림프 구

성 백혈병), CML(만성 골수성 백혈병), CLL(만성 림프구성 백혈병)이 포

함된다.

10). HD &NHD(Hodgkin's Disease &Non Hodgkin's Disease); 호킨즈병 및 비호킨즈 병

        호킨즈 디지스 &논 호킨즈 디지스

11). BT.(bleeding time); 출혈시간 블리딩 타임

2. 심장 및 혈관과 관련된 의학용어

1). CHF(congestive heart failure) 콘그레스티브 허트 페일류얼

    : 심장이 신체의 대사요구에 필요한 혈액을 박출시키지 못하여 전신의 모든 조직에 혈액공급

      이 부족하고, 심장을 포함한 다른 조직에 혈액이 정체되어 있는 상태를 말한다.

2). digitalis 배당체 디지털리스

    : 빠른 심박동수를 느리게 하여 심근 수축력을 증가시키는 약물이며, digoxin, digitoxin이 포

      함된다.

3). 부정맥(arrhythmia)

    : 심장기능 장애로 인해 심장리듬과 심박동수가 비정상적인 상태를 말한다. 맥박측정에서 부

      정맥이 발견되면, 심첨맥박을 측정해야 한다.

4). 심폐소생(CPR, cardiopulmonary resuscitation)

    : 생명을 구하기 위해 인공호흡, 심장 마사지를 실시하는 것을 말한다.

5). 심근경색(MI, myocardial infarction)

    : 심근에 혈액공급이 차단되어 심근세포가 죽은 것 을 말한다.

6). 고혈압(hypertension) 하이퍼텐션

    : 동맥혈압이 140/90mmHg 이상인 상태를 말한다. 그러나 3회 이상 혈압을 측정한 후 고혈압 이라 진단할 수 있다

7). 심부 정맥혈전증(DVT, deep vein thrombosis) 딥 베인 뜨롬보시스

    : 심부정맥에 혈괴가 형성되어 있는 상태 를 말한다.

소화기계와 관련된 의학용어

․반동성 압통 - rebound tenderness 리바운드 텐덜니스

․잠혈검사 - occult blood test 어컬트 블러드 테스트

․백반증 - leukoplakia 류코플라키아

․가슴앓이 - heart burn 허트 번

․급속이동증후군 - dumping syndrome 덤핑 신드롬

․장폐색 - intestinal obstruction 인테스티널 오브스트럭션

․마비성 장폐색 - paralytic ileus

․담낭조영술 - cholangiography

․지방간 - fatty liver 패티 리버

․간경화증 - liver cirrhosis

․간성 뇌병변증 간성혼수 - hepatic encephalopathy

․담석증- gallstone 갈스톤

․체외충격파쇄석술 - extracoporeal shock wave lithotomy

호흡기계와 관련된 의학용어

흉막천자 - thoracentesis

․운동부하검사 - exercise tolerance test 엑설사이즈 톨러란스 테스트

․부비동염 - parasinusitis

․기관지염- bronchitis

․폐기종 - emphysema

․기관지 천식 - bronchial asthma

․만성 폐쇄성 폐질환 - COPD

․폐렴 - pneumonia 뉴모니아

․기관지확장증- bronchiectasis

․폐결핵 -pulmonary tuberculosis

․폐종양 - lung tumor 렁 튜머

중환자실 의학용어 및 약어

ABR (Absolute bed rest)=절대 안정 앱솔루트 베드 레스트

ac (before meals)=식전 비폴 밀스

adm (admission)=입원 어드미션

abd (abdomen)=복부 업도먼

amt (amount) 양 어마운트

AFB (acid-fast-bacillus)=객담검사(결핵균 검사)

CBC (complete blood count)=전혈산정 컴플리트 블러드 카운트

CSF (cerebro spinal fluid)=뇌척수액

cath (cayheter, catheterize)=카테터,도뇨관을 삽입하라.

CBR or ABR (complete bed rest)=절대 안정 콤플리트 베드 레스트

CVP (central venous pressure)=중심정맥압

D/W (dextrose in water)=포도당 수용액

Dx (diagnosis)=진단 디아그노시스

EKG (electro-cardiogram)=심전도 일렉트로 카디오그램

ESR (erythrocyte sedimentation rate)=적혈구 침강속도

FBG (fasting blood glucose)=공복시혈당 패스팅 블러드 클루코스

gtt (drop, drops)=방울 드롭, 드롭스

ht (height)=신장 하이트

hx (history)=병력 히스토리

ICU (intensive care unite)=중환자실 인텐시브 케어 유나이트

I&O (intake and output)=섭취량과 배설량 인테이크 앤 아웃풋

mEq (milliequivalent)=밀리당량

NPO (nothing by mouth)=금식 낫띵 바이 마우스

od (every day)=매일 에브리데이

op (operation)=수술 오퍼레이션

OR (operating room)=수술실 오퍼레이팅 룸

os (mouth)=구강 마우스

pc (after meals)=식후 에프터 밀스

응급실 의학용어 및 약어

1. E.R의 Full term은?

    Emergency Room(응급실) 이멀전시 룸

. ABC 순위란? 그리고 Full Name

    A ; air way keep(기도확보) 에어웨이 킵

        기도가 개방되어 있는가를 확인 - 침을 잘 흘리거나 분비물을 삼키지 못하는 가 를 시진,

        흡기난 호기시 천명음이 들리는가 청진한다.

    B ; breathing(호흡) 브리딩

        환자의 호흡이 효과적인가(양상, 횟수)를 관찰

    C ; circulation(순환) 설큘레이션

        환자의 맥박이 촉지되며 청색증피부, 축축한 피부체온, 신경학적 혼미상태가

        있는가를 관찰

3. 응급약품의 종류는?

심폐소생술에 사용되는 약품 ; 에피네프린, 리도케인, sodium bicarbonate, 칼슘 등

원활한 호흡유지 ;아미노필린(에피네프린), Neubralizer 항생제

진통진정제; valium, diazepam, Morphine sulfate 등

부분마취제; 리도케인

전해질 균형을 위한 약품 ; 포도당, KCL, CaCl₂ 등

이뇨제 ; Laxis, Furosemide 등

4. CPR의 Full term?

cardiopulmonary resuscitation(심폐소생술)

5. DOA란? 그리고 Full term?

death of arrival(도착시 사망) 데스 오브 어라이벌

6. EKG 기기의 부착부위 확인과 Monitoring 모니터링

7. CBC, LFT, PaO₂의 Full term과 뜻?

CBC ; complate blood count(RBC, WBC, HB, Diff count, Hct, 혈소판) 항응고제가 들어 있는 시험관에 2-3cc혈액을 채취  콤플리트 블러드 카운트                  디프 카운트

RBC(적혈구):약 500만/1mm 산소운반

WBC(백혈구): 5000-10000개 면역과 식작용에 관여

Hb(헤모글로빈):12-15gm/100ml 10gm 이하이면 빈혈이 옴

Diff Count(감별계수): 백혈구 5종에 대한 분율측정과 각 백혈구 분율에 따른 질병의미부여.

Hct(헤마토크리트): 혈구가 차지하는 비율(45%)

혈소판 :15만-30만/1mm 혈액응고의 기능

LFT : liver function test(간기능검사) 리벌 펑션 테스트

PaO₂; alveolar oxygen pressure(페포산소압)

PaCo₂; Partial pressure Co₂(탄산가스분압) 팔셜 프레셜

8. 가장먼저 응급처치를 해 주어야 할 긴급환자는?

기도폐쇄, 심정지, 심한쇼크, 경추손상, 다발성외상, 의식변화가 있는 환자

9. CT란?

computerized tomography(컴퓨터 단층촬영) 컴퓨터라이즈드 토모그래피

10. 위관튜브 정확한 삽입 확인은 어떻게 하나?

위세척이나 위관영양시 적용

① 위액을 뽑아본다.

② 5-10cc의 공기를 주입한 후 검상돌기아래에서 청진기로 소리가 나는지 들어본다.

③ 위관끝을 물속에 담궈본다.

11. 비강cather의 삽입길이와 1분에 주는 O₂의 농도는?

Ans> 코끝에서 귀까지의 길이, 성인 3-5L/min(소아 2/min)

12. 기흉(pnumothorax)와 농흉(pyothorax)이 있을시 천자부위와 천자량?

기흉(pnumothorax) ; 2-3 늑간사이 500-1000cc

농흉(pyothorax) ; 5-6, 7-8늑간 500-1000cc

13. Hematemesis(토혈)과 Hemoptysis(객혈)의 구분은 어떻게 하나?

Hematemesis(토혈) ; 구토시 출혈,

출혈성상( 거품없음, 검붉은색, 산성)

Hemoptysis(객혈) ; 기침시 출혈

출혈성상(부분적으로 거품동반, 선홍색, 알칼리성)

14. 복막천자시 체위와 천자부위, 천자량은?

sitting position, 배꼽과 치골 중간부위, 1000-2000cc 싯팅 포지션

15.간경화증의 합병증은?

:문맥고혈압,정맥류,간성뇌병변,간신증후, 울혈성비종대, 세균성복막염등

16.식도정맥류가 있을시의 응급처치는?

1) 의사에게 연락

2) 기도유지

3) 2개의 정맥로를 유지한 후 혈액과 수액을 정맥으로 보충

4) 혈관수축제 투여

5) 찬, 실온의 생리식염수로 위세척실시

6) 풍선도관 삽입:괴사를 예방하기 위해 식도풍선은 12시간 마다, 위풍선은 24시간마다 공기를 빼 주어야 함

17. TA 란?

Traffic Accdient(교통사고) 트래픽 액시던트

*약어

1. O.R(operating room):수술실 오퍼레이팅 룸

2. TAH(Total abdominal hysterectomy):복부를 통한 자궁적출술

3. C/S(cesarean section):제왕절개

4. K-T(kidney transplantation):신장이식술 키드니 트랜스플렌테이션

5. I &D(incision &drainage):절개와 배농

6. R, S, G(radical subtotal gastrectomy):근위 절제술 래디컬 서브토탈 개스트렉토미

7. RND(radical neck dissection):근치적 경부박리 래디컬 넥 디스섹션

8. T-R(tubal reversal):난관 복원술 튜벌 리버설

9. Explo(explolaparotomy):시험적 개복술 익스플로레퍼로토미

10.ORIF(open reduction internal fixation):개방적 내고정술 오픈 리덕션 인터널 픽세이션

11.V-P Shunt(ventriculoperitoneal shunt):뇌실복막 문합  벤트리큘로퍼리토닐 션트

12. V S D(ventricular septal defect):심실중격결손 벤트리큘러 셉탈 디펙트

13. P D A(patent of ductus arterious):동맥관 개존증

14. D &S(debridment &suture):박리와 봉합술 디브리드먼트 &서쳘

*의학용어

15.Drapping:방포 드래핑

16.Surgical scrub:외과적 손닦기 설지컬 스크럽

17.anesthesia:마취

18.sterile area:소독영역

19.cross infection:교차감염 크로스 인펙션

20.specimen:피검물  스피시먼

21.hemostasis:지혈  헤모스태시스

22.postoperative recovery room:수술후 회복실 포스트오퍼레이티브 리코버리 룸

23.suction:흡인  석션

24.biopsy:생검

25.peritoneal irrigation:복막세척 퍼리토닐 이리게이션

모성간호 의학용어 및 약어

1. NSVD - Normal Spontaneous Vaginal Delivery 노멀 스폰태니오어스 배지널 딜리버리

2. C/S - Cesarean Section 제왕절개술

3. LMP - Last Menstrual Period 최종 월경기 라스트 멘스트류얼 피어리오드

4. EDC - Estimated Date of Confinement 출산예정일 에스티메이티드 데이트 오브 콘파인먼트

5. IUP - Intrauterine Period 자궁내 기간

6. FHS - Fetal Heart Sound 태아심장소리 피탈 하트 사운드

7. BPD -Biparietal diameter 양두정경

8. DCP - Diagonal Conjugate of the pelvic in let

9. CPD - Cephalo Pelvic Disproportion 아두 골반 불균형

10. AST - Acoustic Stimulation Test

11. NST - Non Stress Test 비 수축검사 논 스트레스 테스트

12. CST - Contraction Stimulation Test 자궁수축검사 콘트랙션 스티뮬레이션

13. OCT - Oxytocin Challenge Test

14. PIH - Pregnancy Induced Hypertention 임신성 고혈압 프레그넌시 인듀스드 하이퍼텐션

15. HELLP Syndrom - Hemolysis Elevated Liver enzymes and Low Platelets S.

16. VED - Vacuum Extract Delivery 진공 만출분만 바큠 익스트랙트 딜리버리

17. DIC - Disseminated Intravascular Coagulropathy 미만성 혈관내 응고 장애

디스세미네이티드 인트래배스큘라 코아귤로패씨

18. D&C - Dilatation &Curettage 소파술

19. IIOC -Incompetence Internal os Cervix 자궁경관 무력증

20. IUFD - Intrauterine Fetal Death 자궁내 태아사망

21. IUGR - Intrauterine Growth Retardation 자궁내 성장지연

22. IVF - In Vitro Fertilization 인 비트로 퍼틸리제이션

23. RML - Right Medio Lateral episiotomy

24. Med - Median episiotomy

25. A.A - Artifical Abortion 인공유산 알티피셜 어볼션

26. S.A - Spontaneous Abortion 자연유산 스폰테니어스 어볼션

27. POPP - Persistent Occiput Posterior Position 지속성 후방후두위

28. POTP - Persistent Occiput Transverse Position 지속성 횡 후두위

29. PID - Pelvic Inflammatory Disease 골반내 염증질환

30. DM - Diabetes Mellitus 당뇨

31. Bx Px - Breech Presentation 브리치 프리센태이션

32. ROM - Rupture Of Membrane 양막파수 럽쳘 오브 멤브레인

33. PROM -Premature Rupture Of Membrane 조기양막파수 프리메이쳘 럽쳘 오브 멤브레인

34. SROM -Spontaneous Rupture Of Membrane 자연양막파수 스폰테니어스 럽쳘 오브 멤브레인

35. AROM - Artificial Rupture Of Membrane 인공양막파수 알티피셜 럽쳘 오브 멤브레인

36. A/S - Apgar Score

37. M.S - Meconium Stained 메코니움 스테인드

38. AF - Amniotic fluid 양수

39. LT - Lower segment Transverse 로우얼 세그먼트 트렌스벌스

40. ROA - Right occipito-anterior

41. LOA - Left occipito-anterior

42. ROT - Right occipito-transverse

43. ROP - Right occipito-posterior

44. Tremination. 트레미네이션

45. Placenta Abruption : 태반 조기박리

47. Placenta Previa :

48. Preeclapmsia : 임신중 고혈압, 부종, 단백뇨 증상이 보임 (20주 이후)

1)혈압: 140/90 mmHg이상

또는 임신전보다 Diastolic >15mmHg, Systolic>30mmHg 일 경우

2)단백뇨: 24hr's urine test 필요함. 트웨니포아워스 유린 테스트

3)부종: 12시간 휴식 후에 하지부종을 눈으로 확인할 수 있는 경우

pitting edema, +1 +2 +3 +4

49. Eclampsia : Preeclapmsia 산모가 seizure를 일으키는 경우.

50. Retained placenta : 태아만출 후부터 1시간내로 태반배출되지 않을 때

51. Retained membrane :태반배출이 덜 되어 자궁 내에 남아있는 경우. 리테인드 멤브레인

52. Adherent placenta:유착태반

53. Amniocentesis :Hydramniosis-2,000cc이상, Oilgodramniosis-500cc이하, 검사.

54. Post partal bleeding :태반만출 후 24시간 내 산모로부터 500cc이상 출혈. 포스트 파탈 블리딩

아동간호 의학용어 및 약어

1. Pediatrics-소아과

2. Pediatric Nursing-아동간호학

3. Pediatric out patient department-소아과 외래

4. Newborn care unit-신생아실 뉴본 케어 유닛

5. LBW(Low Birth Weight infant)-저 체중 출생아 로우 벌스 웨이트 인펀트

6. SGA(Small for Gestational Age) or SFD(Small for Date)-제태기간 혹은 날수에 비해

작은 신생아 스몰 폴 제스테이셔널 에이지  스몰 폴 데이트

7. Premature (Preterm)-미숙아 프리메이쳘 (프리텀)

8. Term infant- 만삭아 텀 인펀트

9. Postmature (Pdstterm)-과숙아 포스트메이쳘

10. A/S-Apgar Score

11. IUGR (Intra Uterine Growth Retardation)-자궁내 성장지연아

12. FD (Fetal Death)-태아 사망 퍼탈 데스

13. ND (Neonatal Death)-신생아 사망

14. BF (Breast Feeding)-모유수유 브리스트 피딩

15. Artificial Feeding or Bottle Feeding -인공영양 혹은 젖병수유 알티피셜 피팅 올 버틀 피딩

16. GTF (Gavage TUbe Feeding)- 위관영양

17. TPN (Total parenteral Nutrition)- 총 비경구적 영양 토탈 패런터럴 뉴트리션

18. VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)-성병검사 비니리얼 디지스 리설치 레보래토리

19. Phototherapy-형광요법 포토테라피

20. AGE (Acute Gastro Enteritis)-급성 위장염

21. APSGN (Acute Post Strepto coccal Glomerulo Nephritis)-급성 사구체 신염

22. BP (Bronchial Pneumonia)-기관지 폐염

23. ARF (Acute Renal Failure)-급성 신부전

24. Febril Convulsion-열성 경련 페브릴 콘벌션

25. Seizure-발작

26. DDST (Denver Development Screening Test)-덴버 발달 측정치 덴버 디벨롭먼트 스크리닝 테스트

정신간호 의학용어 및 약어

1. Absent insight - 병인식 결여 엡센 인사이트

2. Apathy - 무감동

3. Agitation - 초조

4. Blocking - 차단(두절) 블로킹

5. Circumstantiality - 선회증(우원증) 설큠스탠셜리티

6. Clang Association - 음연상 클랭 어소시에이션

7. Clouding of conscious - 의식의 혼탁 클라우딩 오브 콘시우스

8. Complex - 억압된 감정의 복합체(Jung의 용어) 콤플렉스

9. Coma - 혼수

10. confusion - 착란 콘퓨젼

 11.delusions- 망상 딜루션스

a. grandious - 과대망상 그랜디우스

b. persecutory - 피해망상 펄시큐토리

c. ideas. of reference - 관계망상 아이디어스 오브 리퍼런스

d. somatic - 신체망상 소매틱

12. Dementia - 치매 디멘티아

13. Depersonalization - 이인증 디펄소널리제이션

14. Depression - 우울 디프레션

15. Disorientation - 지남력 상실 디소리엔테이션

a. time - 시간 타임

b. place - 장소 플레이스

c. person - 사람 펄슨

16. Echolalia - 반향언어

17. Echopraxia - 반향동작

18. Ecstasy - 황홀 익스테시

19. Elation - 의기양양 일래이션

20. Euphoria - 다행감

21. Flight of idea - 사고의 비약 플라이트 오브 아이디어

22. Hallucination - 환각

a. auditory - 환청 어디토리

b. gustatory - 환미 거스테이토리

c. Olfactory - 환취 올팩토리

d. tactile - 환촉 택타일

e. visual - 환시 비쥬얼

23. Illusion - 착각 일루젼

24. Irritability - 불안정 이리테이빌리티

25. Mannerisms - 기행증 매너리즘스

a. Expression!!! - 표정 익스프레션

b. attitude - 태도 애티튜드

c. Behavior!! - 행동 비해이비얼

d. speech - 언어 스피치

26. Mutism - 함목증 뮤티즘

27. Negativism - 거절증 네가티비즘

28. Neologism - 신어증

29. Panic - 공황 패닉

30. Sterotype - 상동증

31. Suspiciousness - 의심 서스피시우스니스

32. Tension - 긴장 텐션

33. Tremors - 경련 트레머스

a. Extremities - 사지

b. Head - 두부 헤드

c. Tongue - 혀 텅

34. Verbigeration - 음송증

35. Word Salad - 말비빔 워드 샐러드

출처 : https://www.mecar.or.k